Атлантоаксиальная нестабильность собак (чихуахуа, йоркширский терьер, тойтерьер)

Атлантоаксиальная нестабильность – это частичное или полное смещение первого (С1)
и второго (С2) шейных позвонков относительно друг друга с компрессией спинного мозга
и развитием неврологического дефицита. Заболевание характерно для карликовых пород собак
(чихуахуа, йоркширский терьер, тойтерьер) и может иметь острую и хроническую форму.

Причиной острой формы атлантоаксиальной нестабильности чаще всего бывает травма (подвывих или вывих),
которая, как правило, характеризуется разрывом или ослаблением связочных дорсальных
и частично вентральных атлантоаксиальных соединений.



Рис. 1. Схема связочного аппарата атлантоаксиального соединения.

Хроническая форма атлантоаксиальной нестабильности наиболее сложная форма развития заболевания,
где могут иметь место отягощение диспластическими проявлениями костно-суставного аппарата
(врожденная гипоплазия, сепарация зуба второго шейного позвонка) и всегда представляет собой проблему
с точки зрения хирургического лечения.

Чаще всего, атлантоаксиальная нестабильность проявляется в течение первого года жизни,
но иногда встречаются и более взрослые животные (до 7 летнего возраста) с данной патологией.

Клиническая картина может проявляться как спонтанно, так и постепенно прогрессирующе:
животное может испытывать резкую боль, которая проявляется при изменении положения головы,
могут отмечатся нарушение координации движений, судорожные приступы, в тяжелых случаях
могут развиваться параличи конечностей.

Диагностика основана на сборе анамнеза, физикального и неврологического обследования,
рентренографии и МРТ исследования. Применение обзорной рентгенографии позволяет выявить
степень смещения позвонков, но в некоторых случаях обзорной рентгенограммы недостаточно,
и тогда прибегают к стресс-снимкам: для этого собаке проводят общую анестезию и в специальной
проекции выполняют рентгенографию.

Рис.2. Рентгенография собаки породы йоркширский терьер с тяжелой степенью атлантоаксиального подвывиха.

Проведение стресс-снимков позволяет точно оценить смещение позвонков при движении головы.

Но основным методом диагностики атлантоаксиальной нестабильности следует считать МРТ исследование. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани спинного и головного мозга, оценить степень компрессии спинного мозга, исключить или подтвердить наличие гидроцефалии, отеков и нарушения ликвородинамики, сирингомиелии, кистозных образований и других патологий. Наличие вышеописанных изменений позволяет в полной мере диагностировать патологический процесс и спрогнозировать течение заболевания.


Рис. 3. МРТ собаки с наличием атлантоаксиальной нестабильности.

При тяжелых состояниях прогноз чаще бывает от осторожного до неблагоприятного.

Лечение атлантоаксиальной нестабильности в основном проводится хирургически, так как консервативное лечение малоэффективно
и дает лишь временное облегчение симптомов, что не избавляет
животное от страданий. Хирургическое лечение заключается в исправлении патологически смещенных позвонков и декомпрессии спинного мозга.